在大龍?zhí)多l(xiāng)推進(jìn)社會(huì)治理現(xiàn)代化的進(jìn)程中,嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作不僅是平安建設(shè)的重要內(nèi)容,更是衡量基層治理精細(xì)化、人性化水平的關(guān)鍵標(biāo)尺。大龍?zhí)多l(xiāng)堅(jiān)持以人民為中心,通過“宣傳引導(dǎo)—規(guī)范管理—長(zhǎng)效服務(wù)”三環(huán)相扣的工作機(jī)制,整合多方資源,扎實(shí)推動(dòng)嚴(yán)重精神障礙患者幫扶管理走深走實(shí),初步形成了符合本地實(shí)際的特色管理模式。
一、強(qiáng)化宣傳與規(guī)范管理,筑牢患者服務(wù)“基礎(chǔ)網(wǎng)”。大龍?zhí)多l(xiāng)高度重視精神衛(wèi)生宣傳教育,通過多種形式普及精神疾病知識(shí),減少社會(huì)歧視。對(duì)口幫扶單位玉溪市精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦專家多次下沉開展專題講座,講解常見精神障礙識(shí)別與防治知識(shí)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立固定宣傳點(diǎn),通過展板、手冊(cè)等方式向群眾傳播心理健康常識(shí)和調(diào)適方法,目前累計(jì)開展家屬護(hù)理教育2次,有效提升了家庭照護(hù)能力和社區(qū)支持氛圍。在規(guī)范管理方面,截至2025年9月,全鄉(xiāng)在管患者73人,規(guī)范管理率、體檢率均達(dá)100%,規(guī)律服藥率超93%,各項(xiàng)指標(biāo)全面落實(shí),構(gòu)建起穩(wěn)固的患者健康管理基礎(chǔ)。
二、精細(xì)隨訪與醫(yī)防協(xié)同,織密康復(fù)干預(yù)“保障網(wǎng)”。依托鄉(xiāng)綜治辦、衛(wèi)生院、派出所、社會(huì)事務(wù)辦等多部門協(xié)同機(jī)制,大龍?zhí)多l(xiāng)建立起“定期隨訪—分類干預(yù)—雙向轉(zhuǎn)診”閉環(huán)管理流程。截至目前累計(jì)開展隨訪200余人次、分類干預(yù)40余人次、雙向轉(zhuǎn)診4人次,實(shí)現(xiàn)患者病情動(dòng)態(tài)掌握和精準(zhǔn)干預(yù)。體檢工作全面落實(shí),涵蓋體格、B超、心電圖、血尿常規(guī)等項(xiàng)目,并結(jié)合健康指導(dǎo)提升患者自我管理能力。部門間信息共享暢通、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)高效,確保一旦發(fā)生病情波動(dòng)或風(fēng)險(xiǎn)行為,能夠第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案,聯(lián)動(dòng)處置,切實(shí)保障患者與公眾安全。
三、政策整合與長(zhǎng)效服務(wù),夯實(shí)安居康復(fù)“支撐網(wǎng)”。大龍?zhí)多l(xiāng)積極推動(dòng)政策資源整合與服務(wù)延伸,在落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),注重患者家庭支持系統(tǒng)建設(shè),協(xié)助申請(qǐng)民政救助、醫(yī)保報(bào)銷等政策性保障,減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)病情較穩(wěn)定患者,通過定期評(píng)估、家庭醫(yī)生簽約隨訪等方式實(shí)施長(zhǎng)效健康管理;對(duì)需進(jìn)一步康復(fù)支持的對(duì)象,積極協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)療資源,建立健康檔案并跟蹤服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)、康有所扶”。鄉(xiāng)精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議研判風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)化措施,持續(xù)提升管理服務(wù)質(zhì)量與效能。
大龍?zhí)多l(xiāng)通過系統(tǒng)化布局、多部門聯(lián)動(dòng)、全流程服務(wù),初步構(gòu)建起“宣傳普及—規(guī)范管理—康復(fù)支持”的嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理體系。下一步,將繼續(xù)深化精神衛(wèi)生宣傳、加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)、完善防治康復(fù)機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)患者病情穩(wěn)定、家庭負(fù)擔(dān)減輕、社區(qū)和諧穩(wěn)定的多贏目標(biāo),為全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興和社會(huì)治理現(xiàn)代化提供堅(jiān)實(shí)保障。